El hospicio en una residencia de vida asistida en California: la exención de hospicio y lo que significa para su familia

Cuando alguien en una residencia de vida asistida empieza a decaer, el primer miedo muchas veces es tener que mudarse: dejar el cuarto que conoce, alejarse del personal que lo conoce, en el momento más difícil. En California, por lo general un residente se puede quedar. El estado permite que las residencias de vida asistida conserven a los residentes en hospicio con una exención de cuidado de hospicio. Esta nota explica qué es la exención, qué tiene que estar en orden y qué significa para una familia, con las propias reglas del estado.

La respuesta corta

• En California, las residencias de vida asistida tienen licencia como Centros de Cuidado Residencial para Personas Mayores, a los que muchas veces se les llama RCFE.
• Un RCFE puede conservar a un residente que recibe cuidado de hospicio si tiene una exención de cuidado de hospicio del Departamento de Servicios Sociales de California.¹
• El residente elige el hospicio, que debe tener licencia del estado y estar certificado por Medicare.²
• Un plan de cuidado de hospicio por escrito, acordado antes de que empiece el cuidado, dice quién hace qué.²
• Medicare paga el cuidado de hospicio. La familia sigue pagando la cuota mensual de la residencia, porque el hospicio no cubre el alojamiento y la comida.³

Qué es la exención de cuidado de hospicio

Una exención de cuidado de hospicio es un permiso del estado para que un RCFE acepte o conserve a residentes con una enfermedad terminal que reciben cuidado de un hospicio.¹ La residencia hace la solicitud por escrito y le dice al estado el número máximo de residentes con una enfermedad terminal que quiere cuidar al mismo tiempo. También se compromete a seguir los planes de cuidado de hospicio y a firmar un acuerdo con el hospicio sobre el cuidado de cada residente.¹

El estado solo aprueba una exención para una residencia que cumple bien las reglas para los RCFE, y solo si la residencia puede mostrar que puede atender las necesidades de cuidado y supervisión de estos residentes, con más personal si un plan de cuidado lo pide.¹ El estado tiene 30 días para contestar una solicitud completa.¹

Pregúntele al administrador si la residencia tiene una. La exención es de la residencia, no del residente, y puede cubrir a los residentes de ahora y a los que vengan.¹

Lo que tiene que pasar para que un residente se quede

Las reglas para cada residente son específicas.²

• El residente pide quedarse. El residente, o la persona que toma sus decisiones de salud, firma una solicitud por escrito para quedarse en la residencia mientras está en hospicio.¹
• El residente elige el hospicio. El residente hace un contrato directamente con un hospicio que tiene licencia del estado y certificación de Medicare. La residencia no lo elige.²
• Se le avisa al estado. La residencia le avisa al estado por escrito dentro de cinco días hábiles cuando empieza el cuidado de hospicio.¹
• Primero se acuerda el plan. Un plan de cuidado de hospicio por escrito se acuerda antes de que empiecen los servicios de hospicio, y luego se sigue.²
• Los demás siguen seguros. Conservar al residente no puede poner en riesgo la salud, la seguridad ni los derechos de los otros residentes. Un compañero de cuarto firma una declaración en la que acepta darle acceso al cuarto compartido al equipo de hospicio y a la familia del residente.²

Lo que incluye el plan de cuidado de hospicio

El hospicio escribe el plan, y la residencia y el residente o su representante lo aceptan.² Por regla del estado incluye:²

• Cómo comunicarse con el hospicio y con el médico del residente, con un número de emergencia de 24 horas
• Lo que el hospicio da en la residencia, y con qué frecuencia
• Quiénes son los contactos principales, en el hospicio y en el personal de la residencia
• De qué se encarga la residencia, incluido guardar los medicamentos, los suministros y el equipo
• Qué profesional del hospicio con licencia supervisa los medicamentos controlados
• Lo que harán la familia, los amigos y los religiosos
• Qué capacitación necesita el personal de la residencia, y quién la dará

El plan no puede pedirles a los cuidadores de la residencia que hagan algo que solo puede hacer un médico o un profesional con licencia.² El hospicio capacita al personal sobre las necesidades del residente antes de que empiece el cuidado, y la residencia guarda un registro de esa capacitación.²

Quién hace qué, día con día

La residencia sigue dando lo que siempre ha dado: las comidas, la ayuda con la vida diaria, la supervisión y una cara conocida en el pasillo. El equipo de hospicio agrega lo que el hospicio da en todas partes: la enfermera que maneja el dolor y los síntomas, el auxiliar para el baño, el trabajador social y el capellán, los medicamentos para la comodidad, equipo como una cama de hospital, y una enfermera disponible a cualquier hora.³

Cuando funciona, al residente lo cuidan personas que ya lo conocen, con un equipo de hospicio que conoce el cuidado al final de la vida. Los dos equipos se comunican seguido, y la familia tiene un solo plan en lugar de dos.

Preguntas para la residencia

• ¿Tienen una exención de cuidado de hospicio, y a cuántos residentes en hospicio pueden cuidar al mismo tiempo?
• ¿Quién de su personal va a ser el contacto principal del equipo de hospicio?
• ¿Cómo se van a guardar y dar los medicamentos para el dolor y los síntomas?
• ¿Qué capacitación ha tenido su personal, y qué va a agregar el hospicio?
• ¿Qué pasa si mi mamá necesita más ayuda en la noche?

Cuánto cuesta

Medicare paga el cuidado de hospicio por completo para quien califica, dondequiera que viva.³ El hospicio no cubre el alojamiento y la comida, así que la cuota mensual de la residencia sigue igual que antes.³ Los medicamentos para el dolor y los síntomas están cubiertos cuando son parte del plan de cuidado, y el hospicio da el equipo y los suministros que pide el plan.³

Pregúntele al administrador si algo de las cuotas de la residencia cambia cuando empieza el hospicio, para que no haya sorpresas.

Si el plan deja de funcionar

El estado exige que la residencia reporte cualquier interrupción de los servicios de hospicio, que no sea una muerte, y cualquier cosa que ponga en riesgo la seguridad.² Si las necesidades de un residente ya no se pueden atender en la residencia, el estado puede exigir una mudanza.² Planear bien juntos hace eso menos probable, y un buen equipo de hospicio avisa a tiempo de cualquier preocupación, cuando todavía hay tiempo de ajustar el plan.