RoundsHospicio y cuidados paliativos
El estreñimiento en una enfermedad grave y con medicamentos para el dolor
Por qué los opioides y una enfermedad grave causan estreñimiento, los líquidos, la actividad y una rutina, cuándo preguntar antes de agregar fibra, los tipos de laxantes que puede sugerir el médico y cuándo llamar.
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El estreñimiento es uno de los problemas más comunes y más olvidados en una enfermedad grave, sobre todo para quien toma opioides para el dolor. Es incómodo, y si no se atiende puede volverse serio. Lo bueno es que por lo general se puede prevenir.
Por qué pasa
Los opioides para el dolor causan estreñimiento, y también comer y moverse menos.1 Avísele al médico o a la enfermera en cuanto empiece; tratarlo a tiempo ayuda a prevenir una obstrucción.1
Líquidos, actividad y una rutina
Tomar 8 tazas de agua o líquidos claros al día ayuda, si está permitido; el café, el jugo de ciruela y las bebidas calientes pueden ayudar a mover el intestino.1 Procure estar activo todos los días, aunque sea con ejercicio ligero en la cama o en la silla.1 Coma a las mismas horas cada día y lleve un registro de las evacuaciones.1
Pregunte antes de agregar fibra
Consulte con el médico antes de agregar fibra. Para algunas personas, sobre todo las que comen y beben poco, los alimentos y suplementos con mucha fibra empeoran el estreñimiento.1
Medicamentos que puede sugerir el médico
Use solo los tratamientos que recomiende el médico.1 Las opciones incluyen ablandadores de heces como el docusato, laxantes que atraen agua al intestino como el polietilenglicol, y laxantes que hacen que el intestino se mueva como el sen.1 No use supositorios ni enemas a menos que el médico los recomiende.1 A muchas personas que empiezan un opioide les recetan un laxante al mismo tiempo.
Qué es normal y cuándo llamar
La meta es evacuar todos los días o cada tercer día sin heces duras ni pujar.1 Llame si hay menos de tres evacuaciones en una semana, o dolor fuerte en el abdomen o vómito.1
Lo que preguntan las familias
¿La medicina para el dolor de mi papá causa esto?
Los opioides para el dolor suelen causar estreñimiento. Avísele pronto al médico o a la enfermera.1
¿Debe comer más fibra?
Pregunte primero. Para algunas personas la fibra empeora el estreñimiento.1
¿Cuándo llamamos?
Si hay menos de tres evacuaciones en una semana, dolor fuerte en el abdomen o vómito.1
Fuentes
Fuentes 1 referencia
- Instituto Nacional del Cáncer, “Constipation and Cancer Treatment,” actualizado el 16 de mayo de 2025. En inglés. cancer.gov (se abre en una pestaña nueva)
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