RoundsSalud en el hogar
La diabetes en casa: el azúcar baja, los días de enfermedad y los pies
La parte del cuidado de la diabetes que pasa en la cocina y en el baño: reconocer el azúcar baja, salir adelante en un día de enfermedad, revisar los pies y lo que cubre Medicare.
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La mayor parte del cuidado de la diabetes pasa en casa: el medidor en la cocina, la insulina en el refrigerador, la revisión de los pies en la noche. Después de una estancia en el hospital o de un cambio de medicinas, esas rutinas pueden tambalear, y un azúcar baja puede llegar rápido. Esta nota cubre tres partes del trabajo diario, el azúcar baja, los días de enfermedad y los pies, y lo que cubre Medicare para ayudar. Usa la guía de los CDC y de la Biblioteca Nacional de Medicina.12
La respuesta corta
- El azúcar en la sangre por debajo de 70 mg/dL está baja. Trátela con la regla 15-15: 15 gramos de carbohidratos de acción rápida, espere 15 minutos y vuelva a medir.2
- Conozca las señales: temblor, sudor, hambre, dolor de cabeza, mal humor, dificultad para pensar con claridad, visión borrosa y latidos fuertes.1
- Si la persona no está alerta o no se le puede despertar, es una emergencia. Llame al 911.1
- En un día de enfermedad, mida el azúcar cada 2 a 4 horas, siga tomando las medicinas a menos que el proveedor diga otra cosa, y tome muchos líquidos sin azúcar.3
- Revise los pies cada noche al quitarse los zapatos.4
El azúcar baja
El azúcar en la sangre por debajo de 70 mg/dL se considera baja, y por debajo de 55 mg/dL, muy baja.2 Las señales comunes incluyen:1
- Temblor, sudor o latidos rápidos y fuertes
- Hambre, debilidad o cansancio
- Dolor de cabeza
- Nervios, ansiedad o mal humor
- Dificultad para pensar con claridad
- Visión doble o borrosa
La confusión o la mente nublada también pueden ser una señal,2 y por eso la familia debe conocer la rutina tan bien como la persona. Alguien con el azúcar baja no debe manejar.1
La regla 15-15
Los CDC la describen así:2
- Coma o tome 15 gramos de carbohidratos de acción rápida: 4 onzas de jugo o de refresco normal, 1 cucharada de azúcar, miel o jarabe, caramelos duros o gomitas, 3 o 4 tabletas de glucosa, o 1 dosis de gel de glucosa.
- Espere 15 minutos y vuelva a medir.
- Si sigue por debajo de 70 mg/dL, repita.
- Cuando vuelva al rango deseado, coma un refrigerio o una comida balanceada con proteína y carbohidratos.
Tenga carbohidratos de acción rápida donde pueda bajar el azúcar: en el buró, en el carro, en la bolsa. El glucagón inyectable es la mejor manera de tratar un azúcar muy baja,2 así que pregúntele al médico si la persona debe tenerlo en casa, y pídale a la enfermera que le enseñe a la familia a usarlo. Si los síntomas no mejoran después de algo dulce, o si la persona no está alerta o no se le puede despertar, llame al 911.1
Los días de enfermedad
Estar enfermo puede subir o bajar el azúcar. En un día de enfermedad, MedlinePlus aconseja:3
- Mida el azúcar más seguido, cada 2 a 4 horas, y anote cada resultado, la hora y las medicinas que tomó.
- La mayoría de las veces, tome las medicinas como siempre. No se salte dosis ni tome doble a menos que el proveedor lo indique, y llame si la persona no puede comer sus carbohidratos de costumbre, porque puede ser necesario cambiar las dosis.
- Tome muchos líquidos sin azúcar, unos 3 litros al día, como agua, caldo o refresco de dieta.
- Con diabetes tipo 1 y el azúcar alta, revise las cetonas en la orina cada vez que la persona orine.
Llame al proveedor si el azúcar pasa de 240 mg/dL por más de un día, si hay cetonas moderadas o altas, si hay vómito o diarrea por más de 4 horas, o si hay fiebre de 100°F o más. Si el proveedor no le devuelve la llamada pronto, vaya a la sala de emergencias.3 Si hay dolor de pecho, o confusión repentina, o problemas repentinos para ver, hablar o mantener el equilibrio, llame al 911.
Los pies
La diabetes puede dañar los nervios de los pies, así que una persona puede no sentir una piedrita en el calcetín o una ampolla, y la mala circulación puede hacer que una llaga tarde en sanar.4 Revise los pies cada noche, al quitarse los zapatos, buscando cortadas, llagas, manchas rojas, hinchazón, ampollas, uñas enterradas y puntos calientes.4 Busque atención de inmediato por una cortada, una ampolla o un moretón que no empiece a sanar después de unos días, o por piel que se pone roja, caliente o adolorida.4 El cuidado de heridas en casa explica qué hacer cuando empieza una llaga.
Lo que cubre Medicare
- Suministros para medir. La Parte B cubre los medidores de azúcar, las tiras, las lancetas y los monitores continuos de glucosa. Después del deducible de la Parte B, la persona paga el 20% de la cantidad aprobada por Medicare.5
- Zapatos. Para las personas con diabetes y una enfermedad grave de los pies por la diabetes, la Parte B cubre zapatos terapéuticos o plantillas cada año, también al 20% después del deducible.5
- Revisión de los pies. Para el daño de los nervios por la diabetes, la Parte B cubre una revisión de los pies cada 6 meses con un podólogo u otro especialista en el cuidado de los pies.5
- Capacitación. La capacitación para el autocontrol de la diabetes cubre hasta 10 horas al principio y 2 horas al año después.5
Cuando alguien califica para salud en el hogar, una enfermera puede enseñar y vigilar el cuidado de la diabetes en casa. Los ejemplos de Medicare de enfermería especializada cubierta incluyen la enseñanza al paciente y a quien lo cuida, las inyecciones y la vigilancia de una salud inestable.6 La guía completa de salud en el hogar explica quién califica.
Lo que preguntan las familias
¿Qué se considera azúcar baja?
Por debajo de 70 mg/dL está baja, y por debajo de 55 mg/dL está muy baja.2
¿Qué debe tomar mi mamá cuando tiene el azúcar baja?
15 gramos de carbohidratos de acción rápida, como 4 onzas de jugo o de refresco normal, o 3 o 4 tabletas de glucosa. Espere 15 minutos, vuelva a medir y repita si sigue por debajo de 70.2
Mi papá tiene gripa y no está comiendo. ¿Debe saltarse la medicina de la diabetes?
No por su cuenta. La mayoría de las veces, las medicinas se toman como siempre en los días de enfermedad. Llame a su proveedor, porque puede ser necesario cambiar las dosis cuando no puede comer sus carbohidratos de costumbre.3
¿Cuándo es una emergencia el azúcar baja?
Cuando los síntomas no mejoran después de algo dulce, o la persona no está alerta o no se le puede despertar. Llame al 911.1
¿Medicare paga los zapatos para diabéticos?
Para las personas con diabetes y una enfermedad grave de los pies por la diabetes, la Parte B cubre zapatos terapéuticos o plantillas cada año, al 20% de la cantidad aprobada por Medicare después del deducible.5
Fuentes
Fuentes 6 referencias
- MedlinePlus, “Low blood sugar - self-care,” National Library of Medicine, revisado el 25 de enero de 2026. En inglés. medlineplus.gov (se abre en una pestaña nueva)
- Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, “Treatment of Low Blood Sugar (Hypoglycemia),” 15 de mayo de 2024. En inglés. cdc.gov (se abre en una pestaña nueva)
- MedlinePlus, “Diabetes - when you are sick,” National Library of Medicine, revisado el 18 de mayo de 2026. En inglés. medlineplus.gov (se abre en una pestaña nueva)
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, “Diabetes & Foot Problems,” revisado por última vez en enero de 2017. En inglés. niddk.nih.gov (se abre en una pestaña nueva)
- Centers for Medicare & Medicaid Services, “Medicare Coverage of Diabetes Supplies, Services & Prevention Programs,” producto n.º 11022, julio de 2026. En inglés. medicare.gov (se abre en una pestaña nueva)
- Medicare.gov, “Home health services.” Centers for Medicare & Medicaid Services. En inglés. medicare.gov (se abre en una pestaña nueva)
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